← Voltar para artigos
Publicado em · Dr. Marcos Kaddoum
Encontrar sangue na urina — chamado tecnicamente de hematúria — é um sinal que nunca deve ser ignorado. Pode ter causas simples e tratáveis, mas também pode ser o primeiro sinal de algo mais sério. A investigação precoce é sempre a decisão mais segura.

O que é hematúria?

Hematúria é a presença de sangue na urina. Pode ser visível a olho nu — quando a urina fica avermelhada ou cor de chá — ou microscópica, detectada apenas em exames laboratoriais de rotina. Ambas as formas merecem investigação.

Quais são as causas mais comuns?

  • Infecção urinária
  • Cálculo renal ou ureteral
  • Lesão após esforço físico intenso
  • Hiperplasia prostática benigna
  • Tumores do rim, ureter, bexiga ou próstata
  • Doenças renais

Mesmo que a hematúria desapareça sozinha, a investigação deve ser realizada.

Como é feita a investigação?

O urologista solicita exame de urina com análise microscópica, ultrassom das vias urinárias e, dependendo do caso, tomografia computadorizada e cistoscopia. A investigação completa é rápida e permite identificar a causa com precisão.

Quando procurar o médico com urgência?

Procure atendimento imediato se houver sangramento intenso, coágulos na urina, dor forte associada, febre ou dificuldade para urinar. Em qualquer caso de hematúria visível, mesmo sem dor, a consulta com urologista é recomendada o quanto antes.

Leia também

Leia também cateter duplo J — presença do cateter pode causar hematúria leve.
Leia também incontinência — hematúria e incontinência podem coexistir em patologias vesicais.

Perguntas frequentes

Sangue na urina é grave?

Nem sempre, mas sempre precisa ser investigado. As causas variam de infecção urinária simples ou cálculo renal — condições tratáveis — até tumores do trato urinário. O câncer de bexiga, por exemplo, frequentemente se manifesta apenas com sangue na urina, sem dor. Por isso nenhum episódio deve ser ignorado, mesmo que tenha desaparecido sozinho.

A urina rosa ou alaranjada sempre indica sangramento?

Não. Alguns alimentos (beterraba, amoras) e medicamentos podem tingir a urina de vermelho ou laranja sem que haja sangue. Mas a confirmação deve ser feita com exame de urina — não pela aparência isolada.

Posso esperar para ver se passa?

Não é recomendado. Mesmo que o sangramento desapareça espontaneamente, a causa precisa ser investigada. Tumores do trato urinário podem sangrar de forma intermitente — o desaparecimento do sintoma não significa resolução da causa.

Quais exames são feitos para investigar hematúria?

O urologista solicita exame de urina completo, ultrassonografia renal e vesical e, dependendo da suspeita, tomografia de vias urinárias e cistoscopia (exame interno da bexiga com câmera). A cistoscopia é fundamental para afastar câncer de bexiga.

O fumo tem relação com sangue na urina?

Sim, diretamente. O tabagismo é o principal fator de risco para o câncer de bexiga, responsável por cerca de 50% dos casos. Homens fumantes com sangue na urina devem ser investigados com prioridade.

Referências

  1. Barocas DA et al. Microhematuria: AUA/SUFU Guideline. J Urol. 2020;204(4):778–786. doi:10.1097/JU.0000000000001297
  2. Davis R et al. Diagnosis, evaluation and follow-up of asymptomatic microhematuria (AMH) in adults: AUA guideline. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2473–2481. doi:10.1016/j.juro.2012.09.078
  3. Gontero P et al. European Association of Urology Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and Carcinoma In Situ) — A Summary of the 2024 Guidelines Update. Eur Urol. 2024;86(6):531–549. doi:10.1016/j.eururo.2024.07.027

Tem dúvidas sobre seu caso? O Dr. Marcos Kaddoum atende em Cachoeiro de Itapemirim e oferece avaliação especializada.

Agendar consulta